Ginkgo biloba

A páfrányfenyő (Ginkgo biloba) napjainkban az ember értelmének egyik kiváló támogatójaként, az agy jótevőjeként vált ismertté. A növény ősei körülbelül 270 millió éve alakultak ki, a ma ismert faj pedig közel 65 millió éves múltra tekint vissza. (Az értelmes ember, a Homo sapiens megjelenése alig több mint 300 ezer évvel ezelőttre tehető.)

A 20-30 méterre is megnövő, kétlaki, lombhullató fa rendkívül ellenálló faj. A *Kínában őshonos növény* első példánya a Holland Kelet-indiai Társaság révén került Utrechtbe, magként vagy fiatal fa formájában az 1700-as évek közepén, ezt követően Európában díszfaként terjedt el.

Valódi gyógyászati értékének felismeréséig különféle részeit (pl. mag, termés) szerteágazó céllal (élelmiszerként, gyomor-bélrendszer erősítése, légúti betegségek tüneteinek enyhítése) alkalmazták. A páfrányfenyőlevél agyérrendszerre gyakorolt *kedvező hatásait az 1950-es években ismerte fel Wilmar Schwabe* német orvos-botanikus. A gyógyászati célra használható kivonatok fejlesztése a következő évtizedben indult meg, és az első kereskedelmi forgalomban is kapható ginkgokivonat EGb761 néven vált elérhetővé 1974-ben. A legtöbb vizsgálatot ezzel az összetétel szempontjából igen alaposan jellemzett kivonattal végezték, ezért a ginkgo gyógyászati értékét leginkább ezen kivonat alkalmazása révén lehet kihasználni. Ma a ginkgo *bizonyított hatása révén Európa számos országában gyógyszerként is forgalomban van*.

De mire is jó a ginkgokivonat, és miért az egyik legértékesebb gyógynövény a páfrányfenyő?

A ginkgót Li Si-csen Alapvető tudnivalók a gyógyszertanról című művében (1578) is az agy jótevőjeként emlegette. Később pedig sikerült bebizonyítani, hogy ezt a jelzőt nem alaptalanul kapta a növény.

A ginkgo hatóanyagai (flavonoidok, terpenoidok) antioxidáns, véralvadásgátló és vérkeringést fokozó hatásokkal rendelkeznek. Hatásukra *javul az agy vérellátottsága* és káros hatásokkal szembeni ellenálló képessége. A kivonat *idegsejtvédő* (neuroprotektív) hatása annak köszönhető, hogy védi az agysejteket a szöveti oxigén- és cukorhiány esetén fellépő károsodástól.

Napjainkban a ginkgotartalmú gyógyszerek használhatók a *különféle okból kialakuló demencia tüneteinek (pl. koncentrációzavarok, memóriaromlás, depresszív tünetek, fejfájás, szédülés, fülzúgás) enyhítésére*. Továbbá a demenciától független *fülzúgás, szédülés*, valamint a perifériás artériás okkluzív betegség (*időszakos sántítás*) tüneti kezelésére is.

A demencia tüneteinek enyhítését számos hatás együttesen alakítja ki, amelyek közé tartozik a páfrányfenyő antioxidáns, véralvadásgátló, neuroprotektív hatása. A ginkgokivonat csökkenti és lassítja az Alzheimer-kórban megfigyelhető agyi elváltozások kialakulását. Emellett enyhe szorongásoldó és antidepresszáns hatással is rendelkezik, valamint javítja a rövid távú memóriát.

A ginkgót memóriajavításra az egészséges emberek is előszeretettel alkalmazzák (például vizsgaidőszakban), a memóriajavító hatást azonban ez idáig csak demenciában szenvedők körében igazolták. Enyhe kognitív zavarral küzdők esetében, valamint neuropszichiátriai tünetekhez társuló enyhe kognitív zavarnál is javította a betegek memóriáját és kognitív funkcióit.

Bár egy speciális ginkgokivonat eredményesen csökkentette a különféle demenciákban szenvedő betegek állapotának romlását, nem bizonyított, hogy a kivonat alkalmazásával az Alzheimer-kór kialakulása megelőzhető lenne.

Mire figyeljünk, ha ginkgoterméket választunk?

A növény gyógyászatban használt levele számos igen értékes anyagot (flavonoidok, terpenoidok) tartalmaz, amelyek együttesen járulnak hozzá a kedvező hatásokhoz. Vannak azonban olyan anyagok is, amelyek a hatás szempontjából feleslegesek (pl. zsírok, fehérjék, cserzőanyagok), illetve a levélben található *ginkgolsavak nem kívánatos hatásokkal (pl. allergizáló, toxikus) rendelkeznek*, ezért célszerű olyan terméket választani, amely ezeket az anyagokat nem, vagy csak nagyon kis mennyiségben tartalmazó kivonatból készült. A biztonságosság mellett fontos a hatásosság is. Érdemes megemlíteni, hogy *a növényi kivonatokkal végzett vizsgálatok eredményei nem általánosíthatók úgy, mint a tiszta hatóanyagokkal kapott eredmények*. Az egy bizonyos eljárással (kivonószer, növényi rész-kivonat arány) készült kivonat hatásai nem feltétlen fognak megegyezni egy, ugyanabból a növényi részből, de más eljárással készült kivonat hatásaival.

A ginkgóval kapcsolatos *klinikai vizsgálatok zömét az EGb761 kivonattal végezték*, ezért ennek a kivonatnak a hatásai ismertek.

A kivonat hatásossága nem általánosítható a ginkgolevélre, hiszen az azonos hatáshoz az szükséges, hogy a tartalomanyagok azonos mennyiségben legyenek jelen. Míg például a ginkgolsav mennyisége a levélben grammonként kb. 10-20 mg, addig az EGb761 kivonatban kevesebb mint 0,005 mg. A kivonatban ugyanakkor a hatásért felelős flavonoidokból és terpenoidokból a levélben mért mennyiség sokszorosa található.

Bár a páfrányfenyőt több, különböző termékkategóriába tartozó termékben is megkaphatjuk, előfordulhat ugyanis gyógyteákban, étrend-kiegészítőkben és gyógyszerekben is, a várt hatások elérése és a kellő biztonságosság érdekében *előnyben részesítendők az alaposan vizsgált EGb761 kivonatot tartalmazó gyógyszerek használata*. Megbízható forrásból származó, kellően alacsony ginkgolsavtartalmú kivonatot tartalmazó étrend-kiegészítők kis kockázatot jelentenek, a ginkgotea, vagy a porított növényi részt tartalmazó készítmények alkalmazása azonban nem javasolt.

Mivel a páfrányfenyő egyes kivonatai véralvadásgátló hatással rendelkeznek, ezért a készítmények óvatossággal alkalmazhatók fokozott vérzési hajlam és véralvadásgátló-terápia mellett. Az EGb761 kivonattal végzett vizsgálatok során azonban véralvadást befolyásoló hatást nem figyeltek meg.

Az EGb761 kivonat biztonságosan alkalmazható, jellemző mellékhatás lehet a fejfájás, szédülés, enyhe gyomor-bélrendszeri tünetek (hasmenés, hányinger, hányás). Körültekintő alkalmazásra van szükség máj- és vesebetegek esetén, valamint epilepsziásoknál, mivel a páfrányfenyő-kivonat fokozhatja a görcskészséget. Terhesség, allergia esetén nem alkalmazható, műtéti beavatkozások előtt a használatot fel kell függeszteni.